Langerhans cell histiocytosis oral lesions in pediatric patients / Lesiones bucales de Histiocitosis de Células de Langerhans en pacientes pediátricos

ABSTRACT Langerhans cell histiocytosis (LCH) is a disease with unknown etiology. It presents as single-system (affecting a single organ or tissue) or as multisystem (with or without risk organ involvement). The oral cavity may be involved or be the site of the first manifestation Aim To describe, group, and determine the frequency of oral lesions in pediatric patients with LCH, and to relate these lesions to age and the different disease subtypes Materials and Method Clinical and radiographic examinations were used to evaluate 95 patients diagnosed with LCH, aged 0 to 16 years, who were referred to the Department of Comprehensive Pediatric Dentistry at the School of Dentistry, University of Buenos Aires. Clinical histories were prepared and informed consents obtained. Lesions were diagnosed by observation, palpation and biopsies, and grouped according to affected tissues into bone, mucosal, and bone-mucosal Results 42.1% presented oral lesions, and in 14.73%, these lesions were the first manifestation of LCH. Ninety percent presented only bone lesions, while the remaining 10% presented bone-mucosal and mucosal lesions. In the single-system subtype, 52.5% presented bone lesions. In the multisystem subtypes (with or without risk organs), all three types of lesions were found. The association between age at which LCH was diagnosed and oral tissue involvement showed that bone-mucosal lesions occur in young children (average age 1.4 years) diagnosed with multisystem LCH. Oral mucosa was only affected in reactivations of the disease Conclusions A high frequency of oral lesions was observed, which were sometimes the first manifestation of the disease, most often affecting bone tissue. Dentists can play an active role in the initial diagnosis of the disease.

RESUMEN La Histiocitosis de células de Langerhans (LCH) (Langerhans cell histiocytosis) es una enfermedad de etiología aún desconocida. Se presenta en forma unisistémica (afecta un solo órgano o tejido) o multisistémica (con o sin órganos de riesgo afectados). La cavidad bucal puede estar comprometida o ser el sitio de la primera manifestación Objetivo describir, agrupar y determinar la frecuencia de las lesiones bucales de pacientes pediátricos con LCH, relacionarlas con la edad y los diferentes subtipos de la enfermedad Materiales y Método se evaluaron mediante exámenes clínicos y radiográficos 95 pacientes entre 0 y 16 años con diagnóstico de LCH, derivados a la Cátedra de Odontología Integral Niños, Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires. Se confeccionaron historias clínicas y se obtuvieron los consentimientos informados. Las lesiones fueron diagnosticadas a través de observación, palpación y biopsias, y se agruparon según los tejidos afectados en óseo, mucoso y óseo-mucoso Resultados el 42.1% presentó lesiones bucales y en el 14.73% estas fueron la primera manifestación de LCH. El 90% mostró solo lesiones óseas, mientras que en el 10 % restante se observaron lesiones óseo-mucosas y mucosas. En el subtipo unisistémico el 52.5% presentó lesiones óseas. En los subtipos multisistémicos, "con" o "sin" órganos de riesgo, se hallaron los tres tipos de lesiones. La relación entre la edad de diagnóstico de LCH y el compromiso de tejidos bucales evidenció que las lesiones óseo-mucosas ocurren en niños pequeños (edad promedio 1.4 años) con diagnóstico de LCH multisistémica. La mucosa bucal solo se vio afectada en las reactivaciones de la enfermedad Conclusiones Se observó una alta frecuencia de lesiones bucales, siendo en ocasiones la primera manifestación de la enfermedad, afectando con mayor frecuencia al tejido óseo. El odontólogo puede desempeñar un rol activo en el diagnóstico inicial de la enfermedad.

Prevalence of oral mucosal lesions in an adult population from eight communities in Santo Domingo, Dominican Republic / Prevalencia de lesiones de mucosa oral en una población adulta de ocho comunidades en Santo Domingo, República Dominicana

ABSTRACT The purpose of the study was to evaluate the prevalence of Oral Mucosal Lesions (OMLs) in an adult population from Santo Domingo, Dominican Republic. 751 subjects from eight communities from Santo Domingo accepted the invitation to participate in an oral screening from October 2016 to January 2017. 248 subjects were evaluated and clinically examined, age range 18-86 years. A validated instrument was designed to record demographic factors, age group, gender, anatomical location, presence or absence of OMLs, risk factors such as tobacco consumption and its frequency, and different forms of tobacco and alcohol use. A systematic oral clinical examination was conducted by a specialist. The presence or absence, and anatomic location of OMLs were recorded. The sample consisted of 44.4% males and 55.6 % females. 228 subjects had 1 or more lesions (91.9%), the median was 3 lesions per patient. In relation to risk factors, tobacco use in general was reported by 26.2 % of the subjects, with cigarette smoking reported by 75.4%, followed by other forms as "hookah" 9.2 %, marihuana 9.2%, cigars ("puros")4.6% and pipe smoking 1.5%. Among the oral lesions detected by screening, the nonpathological group was prevalent, and included physiologic melanin pigmentation as the most frequent (25.0%) followed by palatal/mandibular tori (20.2%), Fordyce granules (7.9%), and Exostosis (5.6%). Potentially malignant disorders (Oral Leukoplakia, Oral Lichen Planus and Actinic Cheilitis) corresponded to 2.2%, 0.3 %, and 0.3%, respectively. No malignancy was observed clinically. This study contributes to determining the prevalence of OMLs in Dominican Republic and to identifying risk factors. This is the first study reporting the prevalence of oral mucosal lesions among the Dominican adult population. This information is vital for establishing a public health program targeting the high-risk group to improve the oral health status in this population.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue evaluar la prevalencia de lesiones de la mucosa oral (LMO) en una población adulta proveniente de Santo Domingo, República Dominicana. 751 individuos procedentes de ocho comunidades de la provincia de Santo Domingo, respondieron a la invitación para participar en el examen bucal, desde Octubre 2016 a Enero 2017. 248 sujetos con un rango de edad de 18-86 años, fueron evaluados y examinados clínicamente. Se diseñó y validó un instrumento para obtener datos de factores demográficos, grupos de edad, género, localización anatómica, presencia o ausencia de lesiones de la mucosa oral, factores de riesgo tales como: consumo de tabaco, frecuencia, diferentes formas de uso de tabaco y alcohol. Un especialista en el área, realizó un examen clínico bucal sistematizado en el cual se evaluó y registró la presencia o ausencia de lesiones y su localización anatómica. De acuerdo a la distribución por género, 44.4% correspondió a masculino y 55.6 % femenino. 228/248 sujetos presentaron 1 o más lesiones (91.9%), siendo la media de 3 lesiones por paciente. En relación a los factores de riesgo, el tabaco se reportó en 26.2%, siendo el fumar cigarrillos el 75.4%, seguido de otras formas como "hookah" 9.2%, marihuana 9.2%, cigarros ("puros") 4.6% y pipa fumada 1.5 %. En cuanto a las lesiones bucales detectadas en el examen, el grupo de condiciones no patológicas fue el más frecuente e incluía a pigmentaciones fisiológicas melánicas (25.0%), seguida de torus palatino/mandibulares (20.2 %), gránulos de Fordyce (7.9%) y exostosis (5.6%),respectivamente. Las lesiones potencialmente malignas detectadas (Leucoplasia oral, Liquen plano oral y Queilitis actínica) correspondieron al 2.2%, 0.3 % y 0.3%, respectivamente. Clínicamente, no se observó malignidad. Este estudio contribuye a determinar la prevalencia de LMO en República Dominicana e identificar factores de riesgo. Los hallazgos representan el primer estudio que muestra la prevalencia de las lesiones de mucosa oral en la población adulta dominicana. Se recomienda la creación de un programa de salud pública orientado a grupos de alto riesgo para mejorar el estatus de salud oral en esta población.

Caracterización de la estomatitis subprotésica en portadores de prótesis removible en clínicas de la Universidad San Gregorio de Portoviejo, Ecuador / Characterization of subprosthetic stomatitis in patients with removable prosthesis. San Gregorio de Portoviejo University

RESUMEN Introducción: La estomatitis subprotésica es un proceso inflamatorio de la mucosa bucal que se encuentra cubierta por una prótesis removible, de causa multifactorial y alta prevalencia. Objetivo: Caracterizar la estomatitis subprotésica en pacientes portadores de prótesis removible atendidos en las clínicas odontológicas de la Universidad San Gregorio de Portoviejo en el período marzo-noviembre de 2019. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal, con los criterios de inclusión siguientes: mayores de 18 años, ambos sexos, buen estado de salud general, no practicar hábitos tóxicos, usar prótesis removible, total o parcial, confeccionada de acrílico o metales. Todos los sujetos de la investigación firmaron el consentimiento informado antes de realizarles la historia clínica de odontología del Ministerio de Salud Pública del Ecuador de donde se extrajeron los datos sociodemográficos, signos clínicos y características de la prótesis. Resultados: Fueron evaluados 100 pacientes. El 45 %, presentaba signos clínicos de estomatitis subprotésica; predominó el sexo femenino con el 33 % y el grupo de edad de 40 a 59 años con un 26 %. La mayoría de las prótesis no se ajustan ni adaptan de manera correcta, y tienen un mal estado físico, en el 80, 82,2 y el 91 %, respectivamente. El 84,4 % de los pacientes utilizaba prótesis parcial removible, confeccionadas con acrílico, por un periodo de 1 a 6 años en el 60 % de los casos. Conclusiones: El diagnóstico de estomatitis subprotésica se asocia con el mal estado físico, desajuste e inadecuada adaptación de las prótesis removibles, lo que indica la necesidad de la institución para el establecimiento de estrategias docentes hacia la comunidad para su prevención y diagnóstico temprano.

ABSTRACT Introduction: Subprosthetic stomatitis is an inflammatory process of the mucosa in the oral cavity covered by a removable prosthesis, with a multifactorial cause and high prevalence. Objective: To characterize subprosthetic stomatitis in patients with removable prosthesis treated at the dental clinics of San Gregorio University in Portoviejo in the period March-November 2019. Method: A cross-sectional descriptive study was conducted, with the following inclusion criteria: patients over 18 years old, both sexes, good general health, no toxic habits, use of removable prosthesis, total or partial, made of acrylic or metals. All the patients involved in the research signed their consent, information given to them before taking their dental records taken by the Ministry of Public Health of Ecuador, from which socio-demographic data, clinical signs and characteristics of the prosthesis were extracted. Results: 100 patients were evaluated. Forty-five per cent showed clinical signs of subprosthetic stomatitis; the female sex (33%) predominated and the age group 40-59 years with (26%). Most of the prosthesis did not fit or adapt correctly and were in poor physical condition in 80%, 82.2% and 91% respectively. 84.4% of the patients used removable partial prosthesis, made of acrylic, for a period of 1 to 6 years, (60%) of the cases. Conclusions: The diagnosis of subprosthetic stomatitis is associated with poor physical condition, maladjustment and inadequate adaptation of removable prostheses, which indicates the need for the institution to establish educational strategies towards the community for prevention and early diagnosis.

Frecuencia de lesiones orales y variantes de lo normal en pacientes del Departamento de Estomatología de la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez / Frequency of oral lesions and variants of the normal in patients from the Department of Stomatology, Autonomous University of Ciudad Juarez

Introducción: La exploración intraoral detallada es la clave en el diagnóstico temprano de lesiones potencialmente agresivas; de estamanera, se le ofrece al paciente un tratamiento adecuado y oportuno,reduciendo al máximo posibles complicaciones que pongan en peligrosu integridad y deterioren su calidad de vida. Objetivo: Determinar la frecuencia de lesiones y condiciones de la mucosa bucal en pacientes mayores de 18 años de la clínica de diagnóstico del Departamento de Estomatología de la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, Chihuahua...

Introduction: A detailed intraoral examination is key in the early diagnosis of potentially aggressive lesions; in this way, the patient isoff ered an adequate and timely treatment, reducing to the maximumpossible complications that could endanger his integrity and deterioratehis quality of life. Aim: To determine the frequency of lesions and conditions of the buccal mucosa in patients older than 18 years of the diagnostic clinic of the Department of Stomatology at the Autonomous University of Ciudad Juarez, Chihuahua...

Lesiones bucales en adultos mayores y factores de riesgo. Policlínico "Dr. Tomás Romay", La Habana, Cuba / Buccal lesions in older adults, and risk factors. Dr. Tomás Romay Polyclinic, Havana, Cuba

Introducción: Las lesiones en la mucosa bucal son frecuentes en la población de adultos mayores, lo cual repercute en la aparición del cáncer bucal. Objetivo: Caracterizar las lesiones en las mucosas bucales y su relación con los factores de riesgo presentes en una población geriátrica, del Policlínico Dr. Tomás Romay, Habana Vieja. Material y Métodos: Estudio descriptivo en los 137 adultos mayores de ambos sexos del consultorio 2 del Policlínico Dr. Tomás Romay, Habana Vieja, entre 2015-2016. A todos se les solicitó su consentimiento de participación, se les realizó un interrogatorio y el examen bucal. Se tuvieron en cuenta las variables edad, sexo, tipo de lesión y la localización de las mismas; además de los factores de riesgo de lesiones bucales. Resultados: El 62,8 por ciento fueron mujeres, 24,8 por ciento tenía entre 60-69 años y 45,3 por ciento presentó lesiones, con mayor frecuencia las del paladar duro (62,9 por ciento) y la mucosa del carrillo (20,9 por ciento). Se identificaron siete tipos de lesiones bucales, con una primacía de la estomatitis subprótesis (62,9 por ciento). La ingestión de alimentos calientes o muy condimentados alcanzó el mayor porcentaje (85,5 por ciento) y le siguió las prótesis desajustadas (75,8 por ciento). Conclusiones: En la población geriátrica estudiada, las mujeres son las más afectadas y los que presentan 70 años y más. Son más frecuentes las lesiones en el paladar duro y la estomatitis subprótesis, observándose mayor riesgo en los pacientes con prótesis dentales desajustadas, en los que ingieren alimentos calientes y muy condimentados, y en los fumadores(AU)

Introduction: Lesions of the buccal mucosa are frequent in older adults, which has an effect on the appearance of buccal cancer. Objective: To characterize lesions in the buccal mucosa, and their relation to risk factors in a geriatric population in Dr. Tomás Romay Polyclinic, Old Havana. Material and methods: A descriptive study was conducted using data from 137 older adults of both sexes treated in doctor´s office No. 2 of Dr. Tomás Romay Polyclinic in Old Havana, from 2015-2016. A consent for participation was asked to all of them, a questionnaire was applied, and buccal examinations were done. Variables such as age, sex, kind of lesion, and location of the lesions were taken into account, as well as the risk factors for buccal lesions. Results: The 62,8 percent of the participants in the study were women, 24,8 percent aged 60-69 years, and 45,3 percent presented lesions which were more frequently observed in the hard palate (62,9 percent) and the mucosa of the cheek (20,9 percent). Seven kinds of buccal lesions were identified, with a priority of subprosthesis stomatitis (62,9 percent). The ingestion of hot or very spiced food reached the highest percentage (85,5 percent), followed by prosthesis loosen (75,8 percent). Conclusions: In the geriatric population studied, the most affected people are women and those people who are 70 years old or older. The most frequent lesions are the ones that appear in the hard palate and subprosthesis stomatitis, observing a highest risk in those patients with loosening of dental prosthesis, in those people who ingest hot and very spicy food, and in smokers(AU)

Dificultad en el diagnóstico de una infección de transmisión sexual cada vez más frecuente / Increasingly frecuent difficulty in the diagnosisof a sexually transmitted disease

La sífilis es una infección de transmisión sexual (ITS) curable, causada por una bacteria llamada Treponema pallidum. Es de transmisión sexual y vertical en el embarazo. Esta patología se presenta en diferentes estadios, y cada uno se manifiesta con lesiones bucales particulares. El objetivo del presente trabajo es caracterizar las diversas manifestaciones clínicas en el período secundario aportando con imágenes propias de la experiencia en la práctica diaria. Esta etapa secundaria se expresa con gran variabilidad y multiplicidad de lesiones, lo que desorienta y crea dificultades a lahora del diagnóstico. Es de interés también actualizar el conocimiento a los profesionales de la salud y al odontólogo general sobre las pruebas serológicas que lo ayudarán a complementar y confirmar el diagnóstico de certeza.

Syphilis is a curable sexually transmitted disease (STD), caused by a bacterium called Treponema pallidum.It is transmitted sexually and vertically in pregnancy. This pathology occurs in different stages, andeach of them manifests particular oral lesions.The objective of the present article is to characterize the various clinical manifestations in the secondary period contributing with images of the experience in daily practice. This secondary stage expresses great variability and multiplicity of lesions, which is disorienting and creates difficulties when it comes to diagnosis.It is also of interest to update the knowledge for health professionals and general dentists on the serological tests that will help to complement and confirm the firm diagnosis.

The concentration of IL-1B in saliva of children with oral lesions associated to histiocytosis / Concentracion de il-1β en saliva de niños con lesiones bucales asociadas a histiocitosis

La Histiocitosis de células de Langerhans(HCL) es una enfermedad de etiología y patogenia aún desconocidas. Afecta diferentes órganos y tejidos en los que produce lesiones de distinta gravedad. La histopatología de las lesiones y la clínica sugieren la participación de citoquinas en su patogenia. La IL-1β podría tener un rol importante en el desarrollo de la enfermedad. El objetivo de este estudio fue determinar las concentracionesde IL-1β de las salivas de pacientes pediátricos con diagnóstico de Histiocitosis de Célula de Langerhans con y sin manifestaciones bucales (grupos 1 y 2 respectivamente), en relación a un grupo control (grupo 3), de pacientes pediátricos que no presentaron antecedentes médicos ni lesiones bucales. Fueron estudiadas las salivas de 20 pacientes con la enfer -medad de HCL, en relación a un grupo control de 11 pacientes pediátricos que no presentaron antecedentes médicos. Los niños con Histiocitosis cuyas edades oscilaban entre 4 meses y 16 años fueron derivados del servicio de Oncohematología del Hospital Garrahan y Hospital de Clínicas, a la Cátedra de Odontología Integral Niños de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires. Se determinaron las concentraciones de IL-1β en los diferentes grupos, y se utilizó el Enzyme Inmune Assay Kit (Cayman, MI, USA), se expresó en pg/ml. El análisis de los resultados se realizó según el test de Kruskall Wallis, se obtuvieron diferencias significativas entre los tres grupos (H = 20,36; P<0,001). Luego se realizó el análisis de comparaciones múltiples de Dunn que mostró diferencias estadísticamente significativas entre los grupos 1 y 2 y entre los grupos 1 y 3 (p < 0,05). Se observaron valores más elevados de IL-1β en los pacientes con Histiocitosis con manifestaciones bucales (grupo 1), en relación con el grupo sin manifestaciones bucales (grupo 2) y con el grupo control (grupo 3).

Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) is a disease whosetiology and pathogenesis are still unknown. It affects several organs and tissues, producing lesions of different severity. Its histopathology and clinical picture suggest the participation of cytokines in its pathogenesis. IL-1β might have an important role in its development. The purpose of this study was to determine the concentrations of IL-1β in saliva of pediatric patients diagnosed with LCH, with and without oral manifestations (Groups 1 and 2respectively) compared to a Control Group (Group 3) of pediatric patients without medical antecedents or oral lesions.The saliva of twenty patients with LCH was studied and compared to a Control Group consisting of eleven pediatric patients without medical antecedents. The children with histiocytosis, aged four months to sixteen years, were referred by the Onco haematology Service at Garrahan Hospital and Hospital de Clínicas, to the Department of Comprehensive Children’s Dentistry, School of Dentistry, University of BuenosAires (UBA).The concentrations of IL-1β in the different groups were determined using the Enzyme Immune Assay Kit (Cayman MI,USA) and expressed in pg/ml. Results were analyzed by the Kruskall Wallis test. Significant differences between the three cohorts were found, (H = 20.36, P< 0.001). Dunn ́s multiple comparison analysis was performed, which showed significant differences between Groups 1 and 2, and between Groups 1 and 3 (P < 0.05). Higher values of IL-1βwere found in the patients with histiocytosis with oral manifestations (Group 1) than in patients without manifestations (Group 2) and patients in the Control Group (Group 3).

Estudio observacional descriptivo de las lesiones orales presentes en pacientes con VIH y Síndrome de Inmuno-deficiencia Adquirida (SIDA), en las fases intermedia / crónica y final / crisis de la enfermedad

The identification of the oral lesions in patients with AIDS is very important, because the appropriate treatment of them is based on correct diagnosis and considering the factor of immunosuppression in which they find, they need and deserve a special handling. Objetive: Identify and quantify the oral lesions presents in patients with HIV + (AIDS) during the intermediate/chronic and final/crisis phase, in ambulatory and hospitalized patients, involved in the National Program against AIDS known as PRONASIDA from the Republic of Paraguay. Methods: A observational descriptive study cross cut was realize, with a total of 30 patients with positive serology for HIV, 23 male and 7 female, with an average age of 37 (+/- 9.22) years old. During the study was recorded the bucal lesions in a medical file previously elaborated, such lesions was photographed an attached to each patient file. The observers were calibrated throughdiagnostic imaging whit a witness and it throw a KAPPA value equal to 100%. Results: The most common oral lesions registered according to this study was: Candidiasis, unspecified Ulcer, Herpetic lesions and Angular Cheilitis type. Conclusion: Statistically in this population was observed that the most common oral lesion found in patients with AIDS is produced by Candida the genus albicans, mainly affecting the tongue and palate

La identificación de las lesiones orales en pacientes con SIDA es sumamente importante, ya que el tratamiento adecuado de las mismas se basa en el correcto diagnóstico y considerando el factor de inmunosupresión bajo el cual se encuentran, merecen y requieren un manejo especial. Objetivo: Identificar y cuantificar las lesiones orales presentes en pacientes con VIH+ (SIDA) durante las fases intermedia/crónica y final/de crisis de la enfermedad en pacientes ambulatorios e internados, que participan del Programa Nacional de lucha contra el SIDA conocido como PRONASIDA de la República del Paraguay. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional de corte trasversal, con un total de 30 pacientes con serología positiva para VIH, 23 de sexo masculino y 7 femenino, con una edad promedio de 37 (±9.22) años. Durante el estudio se registraron las lesiones bucales en una ficha clínica previamente elaborada, dichas lesiones fueron fotografiadas y anexadas a la ficha de cada paciente. Los observadores fueron calibrados a través de un diagnóstico por imágenes con un testigo arrojando un valor de KAPPA igual a 100%. Resultados: Según este estudio las lesiones bucales más frecuentes registradas fueron: las Candidiosis, Úlceras inespecíficas, lesiones Herpéticas y del tipo Queilitis Angular. Conclusión: Se observó que estadísticamente en esta población, la lesión bucal comúnmente encontrada en personas que presentan SIDA, es la producida por Cándida género albicans, afectando principalmente a lengua y paladar

Flujo salival y lesión bucal en pacientes VIH+ / Salivary flow and oral lesion in HIV +

El objetivo del presente estudio fue evaluar la tasa de flujo salival y la presencia de lesiones bucales en un grupo de pacientes VIH+, en correlación con la terapia antirretroviral. Se seleccionaron 82 pacientes adultos de ambos géneros, seropositivos al VIH, que se encontraban sometidos a tratamiento en el Hospital Clementino Fraga/João Pessoa/Brasil. La muestra fue dividida en grupo experimental, con 37 individuos bajo tratamiento antirretroviral y grupo control, con 45 individuos que no se encontraban bajo tratamiento antirretroviral. Se realizó exploración clínica bucal y se determinó el flujo salival en reposo (FSR) y el estimulado (FSE). Se realizó estudio estadístico descriptivo, test de Mann-Whitney y test chi cuadrado, considerando significativos los valores de p<0,05. El promedio del FSR fue 0,34 0,18 ml/min y 0,34 0,17 ml/min en el grupo experimental y control, respectivamente. El promedio del FSE fue 1,68 0,79 ml/min en el grupo experimental y de 1,59 0,73 ml/min en el grupo control, p=0,490. La xerostomía afectó al 24,3% de los pacientes del grupo experimental y 26% del control. No hubo diferencia significativa, p=0,809. El 43% de los pacientes del grupo experimental y el 40% de los del control presentaron lesiones bucales asociadas a la infección por el VIH/SIDA. Entre ellas, la candidiasis constituyó la forma más frecuente, representando un 8,1% y 35,5%, seguida por la leucoplasia vellosa con 2,7% y 11%, sialoadenitis con 8,1% y 4,4% y ulceraciones bucales con 8,1% y 4,9% para el grupo experimental y control, respectivamente. La terapia antirretroviral no causó disfunción en las glándulas salivales y redujo la prevalencia de candidiasis bucal

The aim of this study was to evaluate the salivary flow rate and the presence of oral lesions in a group of patients HIV+, correlating with the active antiretroviral therapy (HAART). 82 adult patients HIV inflected, on treatment in the Hospital Clementino Fraga/João Pessoa/Brazil were selected. The sample was divided in experimental group, with 37 individuals on HAART and group control, with 45 individuals not on HAART. Oral clinical exploration was realized and it determined unstimulated and stimulated salivary flow rates. The test of Mann-Whitney and chi-square test were used, considering the values of p<0.05 significant. The average of the unstimulated salivary flow was 0.34±0.18 ml/min and 0.34±0.17 ml/min in the experimental and control groups respectively. The average of the stimulated salivary flow was 1.68±0.79 ml/min in the experimental group and of 1.59±0.73 ml/min in the group control, p=0.490. The xerostomia affected 24.3% of the patients of experimental group and 26% of the control. p=0.809. 43% of the patients in the experimental group and 40% of the patients in the control group presented HIV - associated oral lesions. The candidiasis was the most frequent (8.1% and 35.5%), followed by hairy leukoplakia (2.7% and 11%), sialoadenosis (8.1% and 4.4%) and ulcerations (8.1% and 4.9%) for the experimental and control groups respectively. The antiretroviral therapy did not cause dysfunction in the salivary glands and reduced the prevalence of oral candidiasis

Principales lesiones bucales y factores de riesgo presentes en población mayor de 60 años / Leading oral lesions and risk factors present in a population aged over 60 years

Se efectuó un estudio descriptivo en la población mayor de 60 años del área de salud de la Policlínica Moncada, que recibieron atención en la Facultad de Estomatología Raúl González Sánchez, Ciudad de La Habana, durante el año 2006, para determinar los factores de riesgo asociados con la aparición de lesiones bucales, su distribución según edad y sexo, además de identificar el tipo de lesión y su localización anatómica. Se estudiaron 352 ancianos a los que se les aplicó una encuesta para identificar la presencia de factores de riesgo y se realizó un examen físico de la cavidad bucal y el cuello para detectar las lesiones y su localización. Como principales resultados se obtuvo que el 60,7 por ciento de los ancianos presentaron factores de riesgo; los más frecuentes fueron: la ingestión de alimentos condimentados y calientes en un 83,4 por ciento, el hábito de fumar en un 82,1 por ciento seguido del uso de prótesis y el alcoholismo, ambos con 72,4 por ciento. El sexo masculino fue el más afectado en un 58,2 por ciento, el factor de riesgo que predominó fue la ingestión de alcohol en un 75,7 por ciento. En las mujeres el uso de prótesis fue el factor de riesgo que predominó con un 73,3 por ciento, seguido del hábito de fumar; la edad más afectada fue la de más de 80 años en un 41,7 por ciento. El 48,5 por ciento presentaban lesiones, el épulis fisurado fue el más representativo en un 39,1 por ciento, la estomatitis subprotésica con un 35,6 por ciento. La localización anatómica encontrada con mayor afectación fue el paladar duro, encía inferior y mucosa del carrillo. Se evidenció con estos resultados la falta de calidad de las actividades de educación para la salud, ya que predominaron estilos de vida perjudiciales a la salud(AU)

A descriptive study was conducted in a population aged over 60 from the health area of Moncada polyclinic seen in Raúl González Sánchez Stomatology Faculty of Ciudad de La Habana during 2006 to determine the risk factors associated with appearance of oral lesions, its distribution according age and sex and also to identify the type of lesion and its anatomic location. A total of 352 elderlies were studied by means of a survey to identify the presence of risk factors and an oral cavity and neck physical examination to detect the lesions and their locations. Leading results showed that the 60,7 percent of elderlies had risk factors where the more frequent were: seasoned and hot foods ingestion in the 83,4 percent, smoking in the 82m1 percent followed by the use of prostheses and alcoholism, both for a 72m4 percent. Male sex was the more involved in a 58m2 percent, the predominant risk factor was the alcohol ingestion in a 75m7 percent. In female sex the use of prostheses was the predominant risk factor with a 73.3 percent followed by smoking; the more involved age was over 80 years sin a 41,7 percent. The 48,5 percent has lesions; the fissure of epulis was more representative in a 39,1 percent, the subprosthetic stomatitis with a 35,6 percent. The more involved anatomical location founded was the hard palate, lower gum and cheek mucosa. With these results it was possible to confirm the quality lack of health education activities since there were lifestyles harmful for health(AU)

Manifestaciones bucales en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico / Oral manifestations in patients with Systemic Lupus Erythematosus

Introducción. El Lupus Eritematoso Sistémico (LES), es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica multisistémica. Los pacientes frecuentemente presentan manifestaciones bucales, lo cual puede ser el primer indicio de la enfermedad. Las lesiones bucales han sido clasificadas como: eritematosas, discoides y de tipo ulcerativo. Este estudio tuvo como objetivo describir las manifestaciones de los tejidos blandos bucales en pacientes con diagnóstico de LES y establecer si existe relación entre estas manifestaciones con el tiempo de diagnóstico de la enfermedad, los marcadores inmunológicos, el compromiso sistémico el tratamiento farmacológico.Materiales y métodos. Se incluyeron 66 pacientes con diagnóstico de LES; se les realizó un examen estomatológico y se recolectó información demográfica, clínica y de tratamiento por medio de revisión de historias clínicas y una entrevista. A diez pacientes se les realizó análisis citológico para candidiasis.Resultados. 55 pacientes presentaron algún tipo de lesión en cavidad bucal, las cuales fueron: lesiones “sugestivas de candidiasis”, en 26 pacientes; petequias, en 23; úlceras, en 17 y queilitis actínica, en 11 pacientes. La candidiasis oral se asoció con el uso de prednisolona; de los 57 pacientes que tomaban este medicamento, 45.6 presentaban lesiones “sugestivas de candidiasis”. Sin embargo, no hay asociación entre la dosis exacta de prednisolona y la presencia o ausencia de lesiones.Conclusiones. Los pacientes a quienes se les administra prednisolona, tienen un riesgo de presentar lesiones “sugestivas de candidiasis” 15.98 veces más que los que no la toman. Sin embargo, no se encontró asociación con ningún compromiso sistémico y la presencia de lesiones orales.

Objective. Patients with Systemic Lupus Erythematosus (SLE) frequently experience oral manifestations, which can be the first symptom of the disease. Our objective was to describe the manifestations of oral soft tissue in patients diagnosed with SLE, and to establish whether or not there is a relationship between these manifestations and the time at which the disease was diagnosed, the immunological markers, systemic compromise, and pharmacological treatment.Methods. 66 patients diagnosed with SLE were included in the study. Each patient underwent an estomatological examination, and their demographical, clinical, and treatment information was gathered by way of reviewing their clinical history and by participating in an interview. Cytological analysis was performed on ten patients to test for candidiasis.Results. 55 patients presented some type of oral cavity lesion, which included: 26 patients with lesions “suggestive of candidiasis”, 23 with petechiae, 17 with ulcers, and 11 with actinic cheilitis. Oral candidiasis was associated with the use of prednisolone. Of the 57 patients who took this medicine, 45.6 hadlesions “suggestive of candidiasis”. However, there is no association between the presence or absence of lesions and the exact dose of prednisolone taken.Conclusions. Patients taking prednisolone have 15.98 times more probability of suffering lesions “suggestive of candidiasis” than those who do not take this medication. However, no association was found between systemic compromise and the presence of oral lesions.

Estudio comparativo de lesiones bucales producidas por Liquen Plano y Lupus Eritematoso en un grupo de pacientes venezolanos / A comparative study between Oral Lichen Planus and Lupus Erythematosus in a Venezuelan group

El Liquen Plano Bucal (LPB) y el Lupus Eritematoso (LE) son enfermedades inmunológicas crónicas que afectan principalmente a mujeres con tendencia a edades más tempranas (30 - 40 años) en el LE. El LPB representa el diagnóstico diferencial más importante para las expresiones mucosas de LE y es difícil establecer las diferencias aun cuando se utilicen los criterios clínicos e histopatológicos establecidos. El propósito del  presente trabajo es describir y comparar las lesiones bucales de pacientes diagnosticados con  LPB y LE, y establecer  semejanzas y diferencias entre ambas entidades. Se estudiaron 20 pacientes con LPB y 10 con lesiones bucales diagnosticadas como LE. Los datos clínicos de los pacientes, las características clínicas, histopatológicas e inmunohistológicas (Ig, complemento y/o fibrinógeno) de las lesiones fueron recopilados, analizados y comparados . El sexo femenino fue el más afectado en ambas enfermedades y la edad fue menor en pacientes con LE. Clínicamente se observó lesiones blancas en red sobre los carrillos que fueron las más frecuentes en LPB, por el contrario las placas descamativas en labios, úlceras acompañadas de estrías blancas en los carrillos y máculas eritematosas en el paladar, se presentaron con igual frecuencia en los pacientes con LE. Varias características histopatológicas fueron comunes en ambas entidades. El LPB es una enfermedad común que en ocasiones presenta apariencias clínicas e histológicas muy similares al LE. Aunque el  LE no es tan frecuente, las manifestaciones bucales pueden ser fácilmente confundidas con LPB

Oral Lichen Planus (OLP) and Lupus Erythematosus are chronic immunological diseases which affect women principally. OLP is the most important differential diagnosis of oral lesions of LE. Sometimes it is very difficult, even using clinical and histopathological parameters, differentiate them. The aim of this study was to describe and compare oral lesions diagnosed as OLP and LE and establish their differences and similarities. 20 patients diagnosed as OLP and 10 patients with oral LE were included in the study. Clinical, histopathological and immunopathological data were collected, analysed and compared.  Female was the most common gender for both diseases. LE patients showed a lower mean of age.  Reticular plaques were the most common clinical funding in OLP, conversely desquamative plaques in lips, ulcers irradiated by with plaques in the oral mucosa and red plaques were observed in LE.  Some histopathological features were common to both diseases. OLP is a frequent disease which share similar characteristics with oral LE. Although, LE is not as common oral manifestation may be easily confused with OLP

Identificación de entidades patológicas en los tejidos blandos bucales de la población rural infantil y adolescente de la unidad educativa padre luis ormieres “fe y alegria” de maturin, estado monagas en el período agosto - noviembre 2005 / Identification of pathological conditions in the oral soft tissue in the rural population of children and adolescents in the Unidad Educacional Padre Luis Ormieres Fe y Alegría of Maturin Monagas state to the august november period

El Odontopediátra es el responsable de tratar niños y adolescentes, el cual debe tener presente la posibilidad de encontrar condiciones patológicas a nivel de la cavidad bucal de esta población. El propósito de este estudio fue el de determinar lesiones patológicas en tejidos blandos de la población infantil y adolescentes de la Unidad Educativa Padre Luis Ormieres “Fe y Alegría” de una región rural en Maturín, Estado Monagas - Venezuela, en el período de Agosto - Noviembre del 2005. El presente trabajo se realizó en una población de 875 pacientes entre 3 y 17 años de edad, de los cuales 205 pacientes (23,42 por ciento) presentaron 211 lesiones lo que equivale al 1,02 por ciento de lesiones patológicas en tejidos blandos; el género femenino fue el más prevalente 53 por ciento; las lesiones más frecuentes fueron la Úlcera Traumática con 24,2 por ciento, seguido por Lengua Geográfica con 13,3 por ciento, Nevus el 11,84 por ciento, Fibroma Traumático 10,42 por ciento, Mácula Melanótica 10 por ciento, Afta Recurrente Menor 6,63 por ciento, Mucoceles 4,73 por ciento, Leucoplasia 4,26 por ciento, Morsiscatum Bucare y Herpes Labial Recurrente 2,36 por ciento, Papiloma 1,9 por ciento, Queilitis Angular 1,42 por ciento, Glositis Romboidea Media, Quiste Gingival y Queratosis Friccional con el 0,94 por ciento y Hemangioma Capilar, Impétigo, Fibroma Periférico, Gingivoestomatitis Herpética, Queilitis Actínica Candidiasis Atrófica y Estomatitis Subprotésica cada una con 0,47 por ciento; la edad de mayor prevalencia fue entre 12 y 14 años de edad 26 por ciento y la localización más frecuente fue el labio con 54 por ciento seguido por carrillo 20 por ciento, lengua el 19 por ciento, encía 4 por ciento, paladar 2 por ciento y región perinasal 1 por ciento. La raza mestiza fue la de mayor prevalencia con 71 por ciento. Con este estudio se evidencian las lesiones más frecuentes en niños y adolescentes en una población rural, con la finalidad de despertar

The Odontopediatric is the responsibele of taking care children and adolescent, who must have into consideration the possibility of finding bucal lesions at this group of people. The purpose of this research was to determine bucal lesions in soft tissue in children and adolescent’s group at Unidad Educativa Padre Luis Ormieres "Fe y Alegria" of a rural region, located in Maturín, Edo. Monagas, Venezuela, from August 2005 - November 2005. The present research was did it in a group of 875 patients between 3 and 17 years old, from which 205 patients (23,42 percent) showed 211 lesions equivalent to 1.02 percent of lesions in soft tissue; famele population was the most prevalent with 53 percent; the most lesions more frequents were the Traumatic Ulcer with 24.2 percent, followed by Geographic Language with 13.3 percent, Nevus 11.84 percent, Traumatic Fibroma 10.42 percent, Spot Melanótica 10 percent, Smaller Recurrent Afta 6.63 percent, Mucoceles 4.73 percent, Leucoplasia 4.26 percent, Morsiscatum Bucare and Herpes Recurrent Labial 2.36 percent, Papiloma 1.9 percent, Angular Queilitis 1.42 percent, Glositis Average Romboidea, Cyst Gingival and Queratosis Friccional with 0.94 percent and Hair Hemangioma, Impétigo, Peripheral Fibroma, Gingivoestomatitis Herpética, Actinic Queilitis Candidiasis Atrófica and Estomatitis Subprotésica each one with 0,47 percent; the age of greater prevalence was between 12 and 14 years of age 26 percent and the most frequent location was the lip with 54 percent followed by cheek 20 percent, language 19 percent, encia 4 percent, to paladar 2 percent and perinasal region 1 percent. The racially mixed race was the one of greater prevalence with 71 percent. With this study the most frequent injuries in children and adolescents in a rural population are demonstrated, with the purpose of waking up to the Odontologico union and in the different services of public attention the necessities to diagnose and to give treatment

Síntomas y signos bucales en pacientes con bulimia y anorexia nerviosa / Oral symptoms and signs in patients with bulimia and anorexia nervosa

Las manifestaciones clínicas generales en los trastornos alimentarios, como la anorexia y la bulimia nerviosa son múltiples y están bien descriptas en la literatura. El objetivo de este trabajo es demostrar que las pacientes que padecen de bulimia y anorexia nerviosa presentan manifestaciones en la mucosa bucal y que junto a una correcta anamnesis nos pueden orientar hacia un diagnóstico temprano de la enfermedad. Los casos clínicos presentados muestran algunas de las manifestaciones bucales en los pacientes con estos trastornos. Un signo característico de esta enfermedad son las abrasiones que sufre el esmalte de los dientes, en especial en los pacientes con bulimia nerviosa, causado por los ácidos del vómito autoinducido. Sin embargo el tiempo que necesita el ácido para producir la desmineralización es largo, por lo que no es un signo que nOs ayude a realizar un diagnóstico temprano de la enfermedad.

There are numerous general clinical manifestations in eating disorders, such as anorexia and nervous bulimia, which are fully described in the reading material. The objective of this study is to demonstrate that patients suffering from anorexia and nervous bulimia present manifestations in the oral mucosa and a proper anamnesis can lead to an early disease diagnosis. The clinical cases presented show some of the oral manifestations in patients suffering from these disorders.Abrasion of teeth enamel is a typical sign of this disease, specially in patients with nervous bulimia, caused by self-induced vomit acids. However, this sign does not help to make an early disease diagnosis, since the acid takes a long time to produce demineralization.

Identificación de lesiones bucales como elemento diagnóstico en la detección de maltrato infantil en pacientes con trauma bucal (Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, 2003) / Identification of oral lesions as a diagnostic element in the detection of child abuse in patients with oral trauma (Benjamin Bloom National Children's Hospital, 2003)

Se realizó un estudio retrospectivo, de tipo descriptivo y corte transversal, con el objetivo de identificar a las lesiones bucales como elemento diagnóstico para detectar el Maltrato Infantil. Se revisaron los expedientes de 191 pacientes de 0 a 12 años de edad, que consultaron por trauma bucal bajo el Sistema de Vigilancia de Lesiones de Causa Externa y fueron atendidos en el área de Consulta Externa y Emergencia del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom del área Metropolitana de San Salvador. La información se obtuvo a través de la revisión de expedientes clínicos, utilizándose el instrumento de recolección de datos, siendo las variables principales: el sexo, la edad, el tipo de lesión, el sitio anatómico afectado y el destino del paciente. Estos datos fueron procesados en forma automatizada mediante el sistema Epi info 2002. Los resultados revelaron que la laceración fue la lesión predominante con un 77.6%; el sitio anatómico fue lengua con un 28% y labio inferior con un 25%; la edad más afectada fue la de 4 años 3 meses y en cuanto al sexo, se afectó el masculino; y sólo un 3.1% fue remitido al área de Odontología. La laceración es la lesión característica en el maltrato infantil y fue la predominante en el estudio, por lo tanto, existe la probabilidad que en algunos casos estas lesiones tuviesen por origen el maltrato. Por lo que identificarlas constituye un elemento diagnóstico importante, en conjunto con otros aspectos para la detección de Maltrato Infantil.

A retrospective, descriptive and cross-sectional study was carried out with the aim of identifying oral lesions as a diagnostic element to detect Child Abuse. The records of 191 patients from 0 to 12 years of age were reviewed, who consulted for oral trauma under the Surveillance System for Injuries of External Cause and were treated in the Outpatient and Emergency area of ​​the Benjamin Bloom National Children's Hospital in the area. Metropolitan of San Salvador. The information was obtained through the review of clinical records, using the data collection instrument, the main variables being: gender, age, type of injury, affected anatomical site and the destination of the patient. These data were processed in an automated way using the Epi info 2002 system. The results revealed that laceration was the predominant injury with 77.6%; the anatomical site was the tongue with 28% and the lower lip with 25%; the age most affected was 4 years 3 months and in terms of gender, the male was affected; and only 3.1% were referred to the area of ​​Dentistry. Laceration is the characteristic injury in child abuse and was the predominant one in the study, therefore, there is a probability that in some cases these injuries were caused by abuse. Therefore, identifying them constitutes an important diagnostic element, together with other aspects for the detection of Child Abuse.

Diagnóstico diferencial de las lesiones más frecuentes producidas por el síndrome de inmunodeficiencia adquirida en la cavidad bucal / Differential diagnosis of the most frequent lesions produced by acquired immunodeficiency syndrome in the oral cavity

En esta investigación tipo documental queremos como grupo de investigadores y, ante todo como futuros profesionales de las ciencias de la salud y especialmente de la Odontoestomatología brindar nuestro aporte para las actuales y futuras generaciones en cuanto a compartir los conocimientos que hemos adquirido a lo largo de este año que hemos realizado esta investigación. En estas páginas queremos sintetizar la importancia de conocer y manejar las principales alteraciones que puede presentar un paciente VIH (+) a nivel de cavidad bucal y, además lograr la identificación de las alteraciones o entidades patológicas que guardan similitud en cuanto al aspecto de la lesión, color y sintomatología de la misma para brindar adecuadamente y lograr establecer los diagnósticos diferenciales oportunos. Las principales alteraciones a nivel de Sistema Estomatognático que podemos encontrar en paciente VIH (+) son: Candidiasis, Gingivitis Ulceronecrotizante aguda, Enfermedad Periodontal agresiva, Herpes Simple, Gingivoestomatitis Herpética, Leucoplasia Pilosa, Linfoma no Hodgkin, Sarcoma de Kaposi y Ulcera Aftosa Recurrente. Además, dentro de las patologías que guardan similitud con las mencionadas con anterioridad tenemos: Eritema multiforme, Liquen Plano, Gingivitis descamativa, Herpes Zoster, Linfoma Hodgkin, entre otras. La importancia de nuestro estudio radica en motivar a todos los lectores de esta monografía a indagar cada día más y más sobre las diversas patologías que tienen repercusión de una u otra manera con la Cavidad bucal y nosotros ponemos nuestro aporte como punto de partida al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.

In this documentary-type research we want as a group of researchers and, above all, as future professionals in the health sciences and especially in Odonto-stomatology, to offer our contribution to current and future generations in terms of sharing the knowledge that we have acquired throughout this year we have done this research. In these pages we want to synthesize the importance of knowing and managing the main alterations that an HIV (+) patient may present at the level of the oral cavity and, in addition, achieve the identification of alterations or pathological entities that are similar in terms of the appearance of the lesion , color and symptoms of it to provide adequately and establish the appropriate differential diagnoses. The main alterations at the level of the Stomatognathic System that we can find in HIV (+) patients are: Candidiasis, Acute Necrotizing Ulcer Gingivitis, Aggressive Periodontal Disease, Herpes Simplex, Herpetic Gingivostomatitis, Pilose Leukoplakia, Non-Hodgkin Lymphoma, Kaposi's Sarcoma and Recurrent Aphthous Ulcer. In addition, within the pathologies that are similar to those mentioned above we have: Erythema multiforme, Lichen Planus, Desquamative Gingivitis, Herpes Zoster, Hodgkin's Lymphoma, among others. The importance of our study lies in motivating all the readers of this monograph to inquire more and more every day about the various pathologies that have repercussions in one way or another with the oral cavity and we put our contribution as a starting point to the Syndrome of Acquired Immunodeficiency.